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1. 基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者效果的Meta分析
罗浩月, 李秋芳, 赵燕利, 廉莎莉, 韩双嵘, 杨佳音
中华护理杂志    2023, 58 (19): 2409-2415.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.19.016
摘要235)   HTML0)    PDF (1057KB)(9)    收藏

目的 通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法 系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用Cochrane手册5.1.0版本评估文献质量。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包括1 158例患者。Meta分析结果显示,基于网络的心理干预可以改善运动恐惧(SMD=-1.33,95%CI[-1.53,-1.12],P<0.001)和疼痛灾难化(SMD= -2.16,95%CI[-2.57,-1.74],P<0.001)的发生,减轻患者疼痛程度(SMD=-1.35,95%CI[-2.42,-0.28],P=0.010)、提高患者自我效能(SMD=0.28,95%CI[0.09,0.47],P=0.004),改善患者残疾障碍(MD=-1.66,95%CI[-2.20,-1.13],P<0.001),提升患者生活质量(SMD=0.74,95%CI[0.37,1.12],P<0.001)。结论 基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的疼痛灾难化、运动恐惧、自我效能及生活质量等方面有效,减轻疼痛方面仍需要进一步研究。

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2. 人乳库预存式互助捐赠模式的构建及效果评价
王华, 胡小黎, 李秋芳, 赵莉卿, 吴明远
中华护理杂志    2023, 58 (16): 1983-1988.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.16.011
摘要186)   HTML0)    PDF (898KB)(3)    收藏

目的 构建人乳库预存式互助捐赠模式,探讨该模式的应用效果。 目的 人乳库预存式互助捐赠模式包括招募、采集、加工和储存、分发4个重要环节。统计2018年1月—2021年12月人乳库捐赠乳及用乳情况、前期接受过捐赠乳的捐赠者占总捐赠者的比例、平均每月新增的捐赠者人数及平均每日捐赠乳量;计算人乳库检测成本占比;比较2018年和2021年捐赠乳使用率和早产儿出院时亲母母乳喂养率。 结果 4年期间人乳库捐赠乳供给充足,捐赠者来源稳定,平均每月新增的捐赠者数量为28.4名,平均每日捐赠乳量为2.102 L,前期接受过捐赠乳的捐赠者占总捐赠者的比例为69.57%。检测成本占运营总成本的5.09%。2018年捐赠乳使用率为68.69%,2021年为86.72%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=75.548,P<0.001);2018年早产儿出院时亲母母乳喂养率为49.58%,2021年为46.01%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.845,P=0.174)。 结论 人乳库预存式互助捐赠模式是人乳捐赠来源的优化方案,获取了稳定的捐赠来源,降低了检测成本,扩大了受捐范围,对早产儿亲母母乳喂养未产生负面影响。

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3. 人乳库智能信息管理系统的构建及应用研究
吴菠, 李秋芳, 伊胜月, 林蓉, 上官雪军, 张瑞, 王华
中华护理杂志    2021, 56 (2): 189-193.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.02.005
摘要380)   HTML0)    PDF (816KB)(12)    收藏

目的 构建人乳库智能信息管理系统,建立连接人乳捐赠者、管理者、受捐者三方的管理运行信息化平台,规范并优化流程,探索适合中国国情的人乳库管理方法。 方法 构建人乳库智能信息管理系统,包括5个功能模块:捐赠者信息导入、需乳信息录入、捐赠人乳出入库信息管理、不良事件追踪、统计分析。比较系统应用前2019年7月—8月与系统应用后2019年10—12月工作人员效率、不良事件发生例数及母乳喂养率。 结果 人乳库智能信息管理系统应用前后捐赠人乳进入临时库的平均操作时间由8 min/份降至2 min/份,出库的平均操作时间由5 min/份降至1 min/份;人乳库工作人员每日计算捐赠人乳用量的耗时由每日1 h变成系统自动生成;人乳信息回溯操作时间由应用前的耗时1.5 h/人变为系统自动关联信息;捐赠人乳发放错误或捐赠人乳储存临近过期的不良事件由应用前的3例降至应用后的0例。系统应用前后母乳喂养率由65.11%上升至69.74%,差异具有统计学意义( χ 2=12.55,P<0.001)。 结论 人乳库智能信息管理系统可帮助医护人员优化操作流程,保障捐赠人乳喂养安全,提高新生儿重症监护病房母乳喂养率。

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4. 极低和超低出生体重儿舌下黏膜涂抹亲母初乳的免疫效果研究
李秋芳 王华 柳珍月 徐鑫芬
中华护理杂志    2018, 53 (12): 1424-1428.  
摘要712)      PDF (1054KB)(0)    收藏
目的 研究极(超)低出生体重儿早期使用亲母初乳进行舌下黏膜涂抹的免疫效果。方法 采用前瞻性队列研究设计,按纳入及排除标准选取住院极(超)低出生体重儿100例,一旦获得亲母初乳,即刻使用特制的无菌棉签蘸取母乳进行舌下黏膜涂抹,出生后第5天结束本实验,并按照有无涂抹初乳将患儿分为实验组和对照组,所有入组患儿均采集出生第1天(D1)脐血和出生第5天(D5)的外周血标本各1 ml,检测血液中的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)和乳铁蛋白的含量,并记录患儿首次获取初乳的时间。结果 实验组D1和D5血液中sIgA和乳铁蛋白含量比较,对照组D1和D5血液中sIgA含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组随日龄增加血液中乳铁蛋白含量明显降低,D1和D5比较,差异有统计学意义t=-2.23P=0.03)。初生患儿血液中sIgA浓度和乳铁蛋白浓度与胎龄呈负相关(r=-0.24,P=0.02;r=-0.20,P=0.05);实验组首次获取亲母初乳的时间为出生后(45.51±18.55)h。结论 初乳舌下黏膜涂抹是极(超)低出生体重儿获取母体被动免疫保护物质的安全有效途径;出生胎龄越小的早产儿,其母亲初乳为患儿提供有效的被动免疫物质越多;NICU早产儿初乳获取时间滞后。
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